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Science 325 , 11341138 (2009)

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Is it the drug or the weight loss

More than half of the adults in the study lost more than 10 percent of their body weight

The STEP-1 trial (N=1,961) demonstrated 14.9% mean body weight reduction over 68 weeks but the metabolic finding more directly relevant here is that HOMA-IR and fasting insulin dropped significantly beyond what weight loss alone would predict, suggesting a direct insulin-sensitising effect at the receptor and hepatic levels