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Si el efecto adverso no se resuelve, dejar como tratamiento de mantenimiento la dosis inferior a la que se quera escalar (la que el paciente tolerara bien) En mi opinin, y tras esta breve revisin de estudios, propongo tambin: Hacer una historia clnica meticulosa, para poder detectar factores de riesgo o historia de estreimiento crnico Decidir el agonista GLP-1 ms apropiado segn el perfil del paciente (si hay ms riesgo de estreimiento sera recomendable evitar la liraglutida, ya que parece estar relacionada con mayor frecuencia a este efecto adverso) No olvidar nunca a la hora de valorar este efecto secundario hacer el diagnstico diferencial con patologa orgnica En caso de que sea necesario recurrir a laxantes (de acuerdo con las guas de estreimiento funcional crnico vigentes), recomiendo usar los de primera lnea: formadores de masa ( psyllium ) y macrogol

Standards of Medical Care in Diabetes.

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